История клиента Антон, 25 лет
Моя зависимость от алкоголя началась незаметно.
Читать полностьюОсобенности выполнения химической защиты
Ввести лекарство уколом можно в клинике и на дому сразу после проведения детоксикации. Это удобно для тех алкоголиков, которые категорически отказываются посещать больницу. Подшивку (вшивание ампулы) наши врачи выполняют только в клинике, поскольку эта небольшая операция требует стерильных условий. Вживление ампулы происходит под местной анестезией, поэтому зависимый не испытывает никакого дискомфорта. После введения в организм, блокаторы начинают действовать сразу, поэтому уже через 2 часа снижается тяга к спиртному. Лекарственная защита подкрепляется страхом пациента за свое здоровье, за счет чего запретительная терапия очень эффективна.
Виды препаратов, используемых для химической защиты
При лечении алкоголизма наиболее эффективны средства с дисульфирамом. Это вещество не позволяет организму вырабатывать фермент, поэтому печень не способна «переварить» этанол. В таком состоянии у алкоголика вместо привычного расслабления от спиртного будет сильное отравление с тошнотой, судорогами, головной болью. Препараты с дисульфирамом выпускают в виде геля для инъекций и имплантов (капсул) для вживления под кожу. Самые распространенные средства этой группы: Торпедо, Эспераль, Тетурам, Антабус, Алгоминал.
Кроме дисульфирама, наши наркологи используют при лечении алкоголизма Налтрексон и его аналог Вивитрол. Эти лекарства блокируют в мозге опиоидные рецепторы, задача которых обеспечивать удовольствие, эйфорию от приема стимуляторов. Если ввести человеку Налтрексон, то после приема алкоголя у него не будет никаких приятных ощущений, поэтому он потеряет интерес к пьянкам.
Что учитывается при подборе препарата для химического кодирования?
Чтобы выбрать подходящее лекарство, нарколог выслушивает пожелание пациента относительно ожидаемого эффекта, рекомендует препарат с учетом таких факторов:
- стадия зависимости;
- преобладание физического или психологического стремления принять очередную порцию;
- наличие хронических заболеваний, психических отклонений;
- уровень мотивации;
- опыт предыдущего кодирования или лечения другими способами;
- желаемый срок защиты;
- планы по дальнейшему лечению.
Если у алкоголика выражена физическая зависимость, то для него оптимальное решение – средства с дисульфирамом. В случае, когда есть сильная психологическая тяга, опыт приема наркотиков, то для таки людей больше подходят средства с налтрексоном. При неудачном, неэффективном предыдущем кодировании нарколог выберет другой препарат, посоветует сделать блок химическим и психологическим способом для максимальной защиты от срывов.
Побочные эффекты химической кодировки
Большинство зависимых хорошо переносит введение дисульфирама или налтрексона. В первые 2-3 дня они отменяют легкое головокружение и тошноту, которые сами проходят. Реже случаются побочные проявления в виде боли в животе, диареи, скачков артериального давления, онемения конечностей. Если не соблюдать рекомендации врача, не ухаживать за раной в месте подшивки, возможно ее инфицирование (боль, отек, воспаление).
Из психологических реакций встречается бессонница, тревожность, раздражительность. Отказ от приема спиртного может спровоцировать у человека депрессию, потерю интереса к жизни, панические атаки, поэтому наши врачи рекомендуют после кодировки пройти курс психотерапии.
Кому не подходит химическое кодирование?
Введение препаратов блокаторов нельзя применять в таких случаях, чтобы не спровоцировать осложнения:
- тяжелые расстройства психики (невроз, шизофрения);
- беременность, период грудного вскармливания;
- онкология;
- патологии печени: острая недостаточность или острая форма гепатита, цирроз последней стадии;
- недавно перенесенный инфаркт, инсульт;
- травмы головного мозга;
- нарушение свертываемости крови.
Лекарства не вводят в период обострения хронических заболеваний, при острых инфекциях (грипп, ОРВИ). Нельзя делать химическое кодирование молодежи до 18 лет, людям в состоянии опьянения, без добровольного согласия. Все пациенты нашей клиники перед сеансом обязательно проходят диагностику, детоксикацию, мотивационную беседу.
